Предлагаем Вам разместить рекламу на страницах портала stom.by
Размещение рекламы у нас - верный шаг на пути становления репутации Вашей компании.
подробнее...
Кстати, наш эвакуатор в Москве выручит в трудную минуту.
подробнее...
Натяжные потолки компании Labell
подробнее...
Что такое остеоинтеграция?
Внутрикостный имплант - фикстура Бранемака - это итог долгих поисков и исследований, начатых в начале 50-х годов. Доклад в 1978 году на Гарвардской конференции шведской школы, возглавляемой проф. Пер-Ингвар Бранемарком и результаты научных исследований, начатых в 1952, заложили начало нового периода в имплантологии.
Термин "остеоинтеграция" впервые был употреблен на этой же конференции. С тех пор были предложены различные определения этому термину. Мы остановимся на наиболее современном, которое может быть не очень красиво (с литературных позиций) звучит на русском, но хорошо обьясняет суть процесса: Анатомическая и функциональная прямая связь (стыковка) между изменяемой живой костью и поверхностью импланта, на которую приложена функциональная нагрузка. То есть, жевательные силы оказывают непосредственное вляние на кость посредством поверхности импланта.
Начнем с кости. Что бы ни являлось причиной костной раны (перелом, аутотрансплантация костной ткани или же обработка кости борами для создания имплантологического ложа), схема заживления костной ткани одинакова. Единственное условие - используемый материал должен быть полностью инертным и не вызывать иммунологического ответа. Титан полностью отвечает этому требованию.
![]() |
![]() |
![]() |
Различные гистологические срезы показывают полностью остеоинтегрированный имплант Контакт кость-имплант (prof.K.Donath) |
Кость обладает сильным потенциалом регенерации вокруг импланта. Несмотря на атравматическое приготовление костного ложа для импланта, всегда существует зона периферического некроза - результат травмы, значимость которой зависит от температуры (во время сверления борами кости при приготовлении ложа), самой постановкой импланта в это ложе; и васкуляризацией костной ткани.
|
![]() |
В спонгиозной костной ткани |
Несмотря на атравматичность подготовки костного ложа всегда имеется зона краевого некроза |
Вернемся к свойствам кости после постановки импланта; всегда имеется некроз костной ткани (как уже отмечалось выше, результат травмы при сверлении и постановки импланта-фикстуры), равный приблизительно 1 мм.
|
Зона кость-имплант |
В дальнейшем вокруг импланта начинается заживление-регенерация кости. Образуется трабекулярная кость в течение первых недель, но она ещё очень слабая и не может выдерживать функциональную нагрузку (жевание).
|
Костное заживление |
Но если выдержать определенные сроки, образуется ламелярная - зрелая кость, которая заполняет пространство между костью и имплантом. Это уже достаточно крепкая кость, способная выдержать жевательную нагрузку. Для её образования нужно приблизительно 18 недель.
|
Остеоинтеграция |
Если не выдержать эти сроки, получим некроз вокруг импланта, произойдёт "осумковывание" костной ткани вокруг импланта, появится подвижность импланта... и так далее. Иначе говоря, неудача.
|
Некроз. |
Определяющими факторами для достижения и дальнейшего сохранения остеоинтеграции являются:
1. Биосовместимость импланта.
2. Форма импланта.
3. Качество поверхности импланта
4. Точная хирургическая техника
5. Здоровое костное ложе для импланта
6. Контроль условий при функциональной нагрузке
7. Качество костной ткани
|
Остеоинтеграция по срокам приживления |
Завершая ещё раз напомню, что остеоинтеграция - это не застывший, а изменяющийся со временем процесс, стабилизация которого достигается приблизительно через 18 месяцев. Поэтому очень важно знать, понимать и соблюдать основные её принципы при выборе как хирургической , так и
ортопедической тактики, для достижения удовлетворительных клинических результатов.
Как этого достичь?!? Об этом уже в следующих статьях.
Dr G.Pataraya
Париж, Франция
Ноябрь 1999г
Источник: www.100mat.ru
Уважаемые стоматологи!
Портал stom.by предлагает всем заинтересованным опубликовать Ваши материалы на нашем сайте. Присылайте Ваши материалы на адрес Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.