Среди причин, приводящих к трещине в зубе, могут быть: температурные циклы, жевательная нагрузка, введение удерживающих амальгаму штифтов и бугры, ослабленные пломбой или вкладкой.

Основной причиной, по мнению доктора Брауна (Практическая эндодонтия, Октябрь 1991), является сочетание температурных циклов с жевательной нагрузкой.

Др. Стэнли продемонстрировал, что применение миниатюрных штифтов при восстановлении зуба, может приводить к повышенному стрессу в момент его установки, растрескивая дентин. Штифтики, ретенция которых осуществляется главным образом за счет трения, приводят к латеральному напряжению; винтовые штифтики приводят к латеральному и апикальному стрессу. Цементируемые штифты не приводят к трещинам. Рекомендуется наличие минимум 1 мм плотного дентина, окружающего штифтик.

Среди всех зубов, обследованных Др. Хайят, не было найдено ни одного переднего зуба, что явно связано с окклюзионными нагрузками, развивающимися в области боковых зубов. Характерно, что большинство зубов были интактными, т.е. наличие пломбы не обязательно. Наиболее часто (71%) поражались нижние моляры.

Др. Силверстрис пришел к заключению, что МОД препаровка может приводить к ослаблению бугров, приводящих к отлому или трещине бугров.

Согласно исследованиям Др. Джонсона трещины зубов идут преимущественно в мезио-дистальном направлении. Пациенты, которые имели случаи треснутых зубов, часто подвержены этому явлению вновь. Трещины могут быть результатом эндодонтических процедур.

Др. Джонсон предлагает следующие советы по диагностике этого явления:
а) так как температурная чувствительность не характерна для треснутого зуба, жалобам пациента должно быть уделено первостепенное внимание;
б) трансиллюминация волоконной оптикой наконечника или светоотверждающей лампой;
в) периодонтальное зондирование. Если трещина достигла периодонтальной связки, то может сформироваться изолированный карман. Например, если имеется изолированный периодонтальный карман глубиной 6 мм, то можно предположить, что линия перелома проходит по крайней мере на этой глубине. Если глубина кармана в пределах только 2—3 мм, то, очевидно, что перелом не продолжается еще по длине корня;
г) накусывание на твердомягкий предмет, такой как, например, полировальную резинку;
д) накусывание на индивидуальные бугры.

Лечение обычно зависит от степени поражения и может включать в себя эндодонтическое лечение, гемисекцию корней, покрытие коронкой или удаление.

Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, чтобы иметь возможность оставлять комментарии