Лазер в зуботехнической лаборатории: утопия или реальность?
Все более широкое внедрение лазеров в разных областях современной стоматологии не прошло мимо зуботехнических лабораторий.
Все более широкое внедрение лазеров в разных областях современной стоматологии не прошло мимо зуботехнических лабораторий. Судя по обилию зуботехнических лазерных систем, представленных на прошедшей в марте 2003 года выставке IDS-2003 в Кельне (Германия), производители уже готовы к появлению лазеров в лаборатории. Готовы ли лаборатории, особенно российские?

Не секрет, что многие магистральные направления развития стоматологии не всегда и не сразу бывают замечены в нашей стране. Похоже, что сама идея зуботехнических лазерных установок пока не прижилась в России. Как обычно, отчасти это происходит потому, что немногие зубные техники даже слышали об этом оборудовании, не говоря уже о работе с ним. Знакомьтесь – “сварочные” лазерные системы для зуботехнической лаборатории.
 

Посещая выставки и конференции, посвященные продукции для зуботехнических лабораторий, вы не могли не заметить повышенного интереса к “сварочным” лазерным системам как со стороны производителей, так и со стороны посетителей. Интерес последних неудивителен – многие из тех, кто следит за новинками техники, ранее не имели возможности видеть их в действии. Во время демонстрации, когда на их глазах, две детали соединяются в одну, зрители обычно бывают поражены простотой работы и высокой прочностью полученного соединения. Приняв же участие в тренингах, устраиваемых производителями или продавцами такого оборудования, зубные техники убеждаются, насколько быстро можно самому научиться работать на такой установке.

В зуботехнической лаборатории для сварки, как правило, используется Nd: YAG лазер, работающий на длине волны 1064 нм. При этом металл в месте контакта мгновенно расплавляется, а в отсутствие лазерного воздействия так же быстро застывает. Если это воздействие приходится на стык двух свариваемых частей, то они соединяются, причем результирующая прочность равна или превышает прочность исходных частей.

Как известно, при пайке используется припой, температура плавления которого меньше, чем у соединяемых частей, чтобы предохранить их от плавления. Однако, по мнению многих зубных техников, пайка при помощи традиционной горелки может приводить к тому, что металлические части в месте соединения нагреваются настолько, что их форма может изменяться – проще говоря, происходит крайне нежелательная деформация. Кроме того, из-за нагрева конструкции ремонт сломанных протезов требует перед пайкой отделения металла от акрила и/или фарфора с последующей их заменой, что не может не увеличивать времени работы.

При лазерной сварке достигается точное позиционирование луча. Результатом является возможность сварки металлов прямо на модели, что очень удобно и для техника (уменьшение времени работы), и для пациента (минимизация последующих доработок, неизбежных после ремонта традиционным способом).

“Сварочные” лазерные установки также можно использовать для резания и сверления металла. В большинстве таких систем возможно манипулировать диаметром лазерного луча (размером точки) – от 0,2 до 2 мм. Глубина проникновения может достигать 4 мм в зависимости от металла, параметров импульса и диаметра луча.

Во многих американских (конечно, в первую очередь, американских) и европейских лабораториях такие системы уже достаточно распространены, причем спектр их применения зачастую шире, чем просто сварка. Так, в Интернет, и даже во многих серьезных специализированных изданиях появились высказывания зубных техников, утверждающих, что вообще все работы с металлом можно производить при помощи лазера для сварки.

Разумеется, когда речь заходит о новом высокотехнологичном оборудовании, неминуемо встают вопросы стоимости и окупаемости. Спорить сложно – лазерная установка “несколько” дороже, чем традиционная горелка, и прежде чем ее (установку) приобретать, имеет смысл продумать и денежные вопросы. Идя в русле модных ныне идей outsourcing’а (подробнее об этом – в обзоре по CAD/CAM-системам в DM #3’03), многие зуботехнические лаборатории приобретают такое оборудование не только для себя, но и для работы “под заказ”. Таким образом, они привлекают к себе в качестве дополнительных клиентов небольшие лаборатории, которым “не по карману” столь дорогостоящее оборудование.

При грамотной постановке рекламы, когда информация распространяется в первую очередь среди докторов, многие владельцы американских лабораторий отмечают, что эта отрасль их бизнеса быстро развивается. Некоторые расчеты (опять-таки, применительно к США) показывают, что лазерные установки окупаются уже через 3 года. Естественно, для этого установка должна работать практически без простоев, что предъявлет определенные требования и к организации труда – считается, что работать с установкой должны два человека: один с высокой квалификацей, выполняющий основную часть работы, и второй с достаточными навыками работ по металлу. Это позволяет, несмотря на болезни, отпуска и неизбежную текучесть кадров, избегать простоев.

Еще один способ уменьшения срока возврата денег – сдача оборудования “в аренду” повременно техникам из других лабораторий. Это уже “outsourcing” не услуг, а оборудования.

В качестве справочной информации, демонстрирующей, кстати, и распространенность такого оборудования (к сожалению, пока только за границей), приведена таблица сравнительных характеристик оборудования различных производителей (на декабрь 2002 г.). Данная таблица составлена и опубликована американским журналом Dental Practice. При подготовке обзора также использованы материалы этого уважаемого издания.

Свойства, присущие всем лазерам, но не показанные в таблице:
• Nd:YAG лазер
• длина волны 1.064 нм
• бинокуляры
• фильтр в камере
• ножной переключатель.

Источник: Русский Стоматологический Сервер